Рассмотрение истории болезни российской пациентки Соколовой Елены.
Пациентка Соколова Елена , женщина, 30 лет , обратилась в нашу больницу из России 24 июля 2023 года преимущественно по поводу « расстройства сознания длительностью более 2 месяцев »
Диагноз при поступлении: 1. Ишемически-гипоксическая энцефалопатия 2. Расстройство сознания 3. Легочная инфекция (бактерии с множественной лекарственной устойчивостью) 4. Гипоксемия 5. Вторичная эпилепсия 6. Желчные камни (песочные) 7. Функция печени Неполная 8 , кишечная. нарушение флоры 9 , образование кристаллов оксалатов в почках 10 , гипокалиемия 11 , гипоальбуминемия 12 , последствия новой коронавирусной инфекции 13 , после трахеотомии 14 , после гастростомии 15 , вентрикуло - перитонеальной шунтирующей операции.
При поступлении пациент находился в легкой коме; статус после гастростомии; статус катетеризации центральных вен; статус после отведения спинномозговой жидкости, эпилептический статус, пероральный прием 3 противоэпилептических препаратов и внутривенное непрерывное введение противоэпилептических препаратов. Все еще не в состоянии контролировать дыхание через рот, постоянную ингаляцию кислорода, насыщение крови кислородом составляет 91–98% в состоянии вдыхания кислорода , 75-85% в состоянии вдыхания без кислорода , постоянная лихорадка и инфекция легких, постоянное и непрерывное использование; прием полноценных антибактериальных препаратов и глюкокортикоидов; недержание мочи и кала; частота сердечных сокращений 100–120 уд / мин, дыхание 24–36 раз / мин; темная кожа по всему телу, ригидность шеи в запрокинутом состоянии, замедленный свет; рефлекс с обеих сторон, блуждание глаз, одышка, густое дыхание в обоих легких, большое количество хрипов, тахикардия, видна гастростомическая трубка в животе, вздутие живота. Мышечный тонус конечностей повышен, верхние конечности и кисти с обеих сторон находятся в сгибательно-приведенной спастичности, стопы с обеих сторон опущены, нижние конечности парализованы.
После госпитализации доктор Цзя Мажи, основатель серии трехигольной терапии, объединился с экспертами в области неврологии, респираторной медицины, гастроэнтерологии и кардиологии, чтобы всесторонне оценить состояние пациента и сформулировал серию методов лечения, основанных на трехигольной терапии. и сочетает в себе программы лечения традиционной китайской и западной медицины:
1. При поступлении больного температура тела колебалась в пределах 37,6-38,5℃ , одышка, частота дыхания 24-40 раз / мин, была произведена трахеотомия, продолжалась ингаляция кислорода, тахикардия, обильное выделение мокроты, оба в легких были влажные хрипы, он не мог самостоятельно действовать. Кашлял, отсасывал почти 30 раз в день, КТ грудной клетки показала, что оба легких находились в состоянии « белых легких » , почти 100% легких имели инфекцию и фиброз. Функция легких была крайне плохой, показатели воспаления были значительно повышены, и за пределами больницы он постоянно принимал различные антибактериальные препараты и глюкокортикоиды. После поступления в больницу применялись специальные методы традиционной китайской медицины, такие как устранение застоя крови и детоксикация. , очищение легких и удаление сырости, очищение легких и детоксикация, удаление жара и устранение зла, а также разжижение мокроты в сочетании с вибрацией грудной клетки для удаления мокроты и улучшения иммунитета, гипербарическая кислородная камера и другие методы лечения. После проведения трехигольной системы реабилитационной терапии температура тела больного нормализовалась, дыхание стабильное, ротовое дыхание вернулось к закрытому, дыхание сохранялось около 15 раз / мин, частота пульса сохранялась на уровне 75-88. уд / мин, трахеотомия заблокирована. Состояние, потребность в ингаляции кислорода отсутствует, сатурация крови кислородом сохраняется на уровне 95-99% в состоянии безкислородной ингаляции , изредка выделяется мокрота, которая может откашляться самопроизвольно, дыхательные шумы ясные в обоих легких. , хрипов нет, повторное КТ грудной клетки лучше, чем при поступлении. Значительное улучшение, функция легких нормализовалась, показатели воспаления в норме.
2. На момент поступления пациента в больницу его эпилепсия не контролировалась в течение 2 месяцев. После консультации с неврологами после поступления эпилепсия пациента находилась под контролем в день корректировки плана лечения. Сейчас она находится под хорошим контролем. и дозировка противоэпилептических препаратов постепенно снижается.
3. При поступлении в больницу пациент находился в состоянии легкой комы, не реагировал на внешние раздражители, с ригидностью шеи и запрокинутым положением, продолжал открывать рот. У пациента наблюдался замедленный световой рефлекс с обеих сторон, блуждание глаз, высокое мышечное напряжение. в конечностях, сгибание верхних конечностей и кистей с обеих сторон, спастичность приведения, двустороннее опускание стоп и паралич обеих нижних конечностей. После госпитализации ему провели трехигольную акупунктуру, иглоукалывание языка, горячие компрессы традиционной китайской медицины, пальцевую акупунктуру, мануальную реабилитацию, электрическую тренировку стоя, комплексную речевую и когнитивную тренировку, а также в сочетании с традиционной китайской медициной, чтобы разбудить пациента. .
Начиная с 14 августа , глаза больного могли следить за внешним миром и его сознание начало восстанавливаться ;
Примерно 30 августа я смог общаться с внешним миром с помощью глаз, и состояние моего сознания улучшилось;
18 сентября вы можете сказать « Мама » , когда увидите свою мать ;
20 сентября он вернулся из состояния постоянно открытого рта в состояние закрытого рта;
24 сентября скованность шеи значительно уменьшилась, и я мог самостоятельно поворачивать голову, поднимать голову и приводить ноги в удобное положение ;
27 сентября его глаза перешли из свободного состояния в более фиксированное, и он мог следить за целью. Его двусторонние световые рефлексы стали чувствительными, а состояние сознания значительно улучшилось ;
8 октября сила моей талии значительно увеличилась, и я мог сидеть с небольшой помощью и продолжать сидеть в инвалидной коляске около 4 часов ;
22 октября он мог много раз звать « Мама » , его функция глотания была лучше, чем раньше, у него была тошнота на стимуляцию, а угол его стояния на электрической стоячей кровати мог достигать 80° ;
24 октября он мог вытягивать верхние конечности наружу и издавать плачущие звуки. Его мыслительная реакция была явно более чувствительной, чем когда он был госпитализирован, и он мог быстро реагировать на словесные команды матери;
28 октября можно согласно инструкции поднять голову и три раза подряд крикнуть « Мама » ;
2 ноября можно отказаться от питья воды через рот;
Утром 7 ноября он взял на себя инициативу позвонить « маме », чтобы разбудить ее;
30 ноября во время лечения в барокислородной камере появилось отторжение и страх, проявившийся в виде крика, пациентка теперь в сознании, может активно звать « мама » и издавать другие звуки, усиливается сила поясницы и шеи в положении сидя. Обе нижние конечности могут самостоятельно гибко двигаться, принимать удобное положение и издавать звуки под музыку. Эмоции могут возникнуть, например, при известии о том, что у пациента заболел ребенок.
4. Когда пациент был госпитализирован, ему было назначено парентеральное питание. Его потребление пищи было недостаточным, кишечная флора была нарушена, стул был сухим и твердым. После поступления пациенту был составлен специальный питательный рацион. и его перевели на энтеральное питание, а также в сочетании с традиционной китайской медициной для регулирования функции желудочно-кишечного тракта, статус питания пациента значительно улучшился, его кожа изменилась с темной на светлую, функция кишечника вернулась к норме, стул стал мягким и регулярным. и его гипокалиемия и гипоальбуминемия были скорректированы.
5. При поступлении в больницу желчный пузырь пациента был наполнен грязеподобными камнями. После госпитализации ему было назначено противовоспалительное и желчегонное лечение средствами традиционной китайской медицины. Контрольное цветное УЗИ 23 ноября показало наличие камней в желчном пузыре. исчезнувший.
6. В конце ноября у пациента появился запах из носа . 7 декабря была проведена эндоскопия носа, при опросе анамнеза обнаружено ватно-подобное инородное тело в правой полости носа в сочетании с грибковым поражением носовых пазух. Его обнаружили в полости носа во время госпитализации в российский роддом 2 года назад. Инородное тело в полости носа было удалено и обработано чистым порошком традиционной китайской медицины в полости носа. Последующая КТ пазух показала, что грибковая инфекция в пазухах полностью контролировалась ирассасывалась.
Извините, но ваш текст на русском языке не содержит вопроса, который я могу ответить. Вы рассказали о том, что Елена успешно восстановилась после лечения в больнице в Шаньси, и что команда медицинских специалистов под руководством Дина Джамаджи сделала замечательную работу, вернув Елену к жизни. Если у вас есть конкретный вопрос, связанный с этим текстом или темой, пожалуйста, задайте его, и я постараюсь помочь.
На первом этапе лечения Елены в больнице цереброваскулярных заболеваний Шаньси Саньчжэнь она добилась замечательных результатов. Она не только решила проблемы желчнокаменной болезни и легочных инфекций, но и продемонстрировала свое упорство в жизни. Точное лечение и внимание к деталям команды трехигольной реабилитационной медицины являются ключом к выздоровлению. Хотя Елена временно возвращается в Китай из-за проблем с визой, в больнице полны уверенности в ее будущем и ожидают, что в ближайшее время она снова пройдет второй этап лечения для дальнейшего восстановления сенсорных и двигательных функций, достижения самообслуживания и освоения Светлое будущее.
Команда реабилитационной медицины с тремя иглами стремится к постоянным инновациям, чтобы дать пациентам надежду на выздоровление.